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急性妊娠性脂肪肝的临床表现

来源:养肝网2014-05-25 个评论我要订阅
  急性妊娠性脂肪肝的临床表现

通常AFLP发生在妊娠的第25~40周,平均第36周,以26~30岁的孕妇多见,患者约45%是初产妇,其中14%是双胎孕妇,婴儿男女性别比为3:1。AFLP起病急骤,主要临床表现为乏力、厌食、恶心、呕吐、腹痛,有出血倾向,可迅速转入昏迷。约90%的患者可出现持续性恶心和呕吐,腹痛以右上腹或剑突下明显。起病后数日随病情发展,可出现进行性黄疸加重,黄疸多呈梗阻性。伴有严重出血倾向时,可出现鼻出血、牙龈出血、皮肤黏膜出血、消化道出血、阴道出血,重者可出现弥漫性血管内凝血(DIC)。少数患者可出现头痛、发热、腹泻、背痛等。查体可见急性病容,肝脏进行性缩小,腹水,黄疸迅速加深,发热,意识障碍程度不一,严重者可迅速昏迷,甚至死亡。
AFLP患者多有不同程度的妊娠水肿、蛋白尿和高血压,合并肾衰竭者约占50%。病情严重者可于发病后7~12天引起流产、死胎或早产死婴。AFLP的病情发展迅速,休克、DIC、败血症、肝衰竭和肾衰竭是其死亡原因。
(本文内容/图片来自于网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)
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