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乙肝常识:乙肝抗病毒药物患者知多少

来源:养肝网2013-12-11 个评论我要订阅
 

对常见的乙肝抗病毒药物进行比较,有利于选择最好最适合病情的药物,从而更快的控制病情或消灭乙肝病毒。我们都知道,乙肝治疗的最终目标是消除或显著抑制乙肝病毒复制,防止肝病进展为肝硬化、肝衰竭或肝癌,从而导致死亡或进行肝移植,而目前彻底消灭乙肝病毒尚难以达到,但是通过科学合理进行抗病毒治疗,有可能达到将乙肝病毒DNA降低并维持在尽可能最低水平(即持续抑制乙肝病毒DNA),从而达到其他治疗目的,包括组织学改善和肝功正常,以延缓和阻断病情向恶化方向进展。

武警山西省总队医院的肝病专家表示评价抗乙肝病毒药的标准首先是有效(抑制和杀灭乙肝病毒),其次是副作用小,病人可以长期应用。再者,乙肝抗病毒治疗是乙肝治疗的核心内容,从1992~2005年有五种抗病毒药物在国际上获得批准用于乙肝治疗,这五种药物分别是:普通干扰素α-2b、拉米夫定、聚乙二醇干扰素 α-2a、阿德福韦和恩替卡韦,其比较如下。

抗病毒药物一:普通干扰素α-2b,普通干扰素α-2b对于非亚裔乙肝患者,疗效较好,使用半年后,乙肝病毒DNA阴转率大约为40%左右,发生乙肝病毒e抗原/e抗体血清学转换率大约为18% ,一旦获得血清学转换后,巩固时间较长,不易复发。

抗病毒药物二:拉米夫定,核苷酸类似物,拉米夫定在我国使用已超过7年时间,累计治疗病例数超过10万人次,该药抑制乙肝病毒速度较快,一般80%以上的患者使用该药2月以内可以出现乙肝病毒DNA载量明显下降,一年时乙肝病毒DNA阴转率达到60%左右,但是乙肝病毒DNA阴转之后,发生乙肝病毒e抗原/抗体的血清学转换比较困难,一年转换率只有39%左右,继续服用拉米夫定,有可能引起病毒变异而发生耐药现象,发生变异的现象主要为YMDD、YIDD和YVDD突变,病毒变异可能导致抗病毒治疗失败和恶化,发生变异的病例数以每年15%~25%的速度递增,因此目前拉米夫定已经退出美国最新修订的乙肝治疗规范的一线选择药物。

抗病毒药物三:聚乙二醇干扰素 α治疗-2a乙肝是目前国内外比较认可的药物之一,该药疗程为6~12月,大约有65%的患者出现乙肝病毒DNA阴转,其中出现乙肝病毒e抗原/抗体的血清学转换者约占50%,个别病例发生了乙肝病毒表面抗原转阴,患者一旦获得应答,疗效持续时间较长,但是该药药费用昂贵,难以普遍推广使用。

抗病毒药物四:阿德福韦酯,在体内水解为阿德福韦发挥抗病毒作用,其适应证为肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。本药尤其适合于需长期用药或已发生拉米夫定耐药者。

抗病毒药物五:恩替卡韦,最新抗乙肝病毒的一线药物,疗效优于拉米夫定;对乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。

目前肝病治疗推荐大家去权威专业的正规肝病医院,理由是肝病治疗复杂,对药物的效果和副作用大家都不是非常了解,因此一定要小心谨慎。

(本文内容/图片来自于网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)
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