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答疑解惑:乙肝疫苗接种的多个问题

来源:养肝网2019-03-17 个评论我要订阅
  关于乙肝疫苗的接种和科普目前仍有些读者对乙肝疫苗的接种存有诸多疑虑。为此在这里作一些简要的解答。

为什么乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的孩子不能接种乙肝疫苗?

答:HBsAg阳性的孩子不是不能接种乙肝疫苗,而是接种后没有什么作用,白花钱。这是因为乙肝疫苗只有预防作用而没有治疗作用。HBsAg阴性的孩子,接种乙肝疫苗,就会产生乙肝病毒表面抗体 (抗-HBs),这种抗体在一定时期内(5年)具有保护作用,但须每隔5年加强注射一次。HBsAg阳性的孩子,体内已经有了大量的HBsAg,但并不产生抗-HBs,这种情况下,再接种乙肝疫苗,体内还是不会产生抗体,岂不是白打了吗?当然,HBsAg阳性的孩子注射乙肝疫苗,也不会有什么坏处。

为什么乙肝疫苗需要接种第二次和第三次?

答:这是人体免疫反应的一般规律。如果接种的是减毒活疫苗,由于疫苗是活的,可以在人体内生长繁殖一个时期。在此期间,疫苗不断地刺激人体的免疫系统,体内就会产生强而持久的免疫力。因此,减毒活疫苗常常只需接种一次即可,如麻疹疫苗。而灭活疫苗则不然,人体接种以后,只能短暂地刺激其免疫系统。因此,如果只注射一次,常常不能获得强而持久的免疫力,必须再接种第二次或第三次才行。乙肝疫苗属于灭活疫苗,所以需注射3针才好。有人报告,注射一针20微克的乙肝疫苗者,抗-HBs产生率仅为 30%-48%,接种两针者可达78%-91%,接种三针者可达95%以上。

接种乙肝疫苗有何副反应?

答:总的来说,副反应较少且轻。最多见的是局部疼痛,其发生率成人约为20%,儿童约为10%。偶有红肿或硬结,也多于数日内消失。个别的出现发热,但超过38℃者极少。此外,少数人也可出现疲乏感、上呼吸道症状、胃肠道症状(恶心、呕吐和腹泻),不过并无大碍。

哪些情况下暂时不宜接种乙肝疫苗?

答:如上所述,接种乙肝疫苗的副作用是比较轻微的,因此绝大多数人都是可以接种的。但为慎重起见,下列情况者应当暂缓接种:发热、患严重皮肤湿疹的新生儿和体重2500克以下和患有各种严重疾病(包括严重脏器畸形)的早产儿;有发热、严重皮肤病、过敏史及各种严重疾病的儿童、成人。

乙肝痊愈后还有必要接种乙肝疫苗吗?

答:如果乙肝确实痊愈了,当然就不需要接种乙肝疫苗了。因为这时患者体内已经产生了抗-HBs,对乙肝已经有了免疫力。事实上,有些人虽然不知遭自己曾感染过乙肝,但血中已有抗-HBs,这些人也不需要接种乙肝疫苗了。不过,这样的人即使再注射乙肝疫苗也没有什么坏处。以前曾有人担心,人体中已经有了抗-HBs,再注射疫苗会不会在体内形成免疫复合物,从而引起“免疫复合物病”呢? 经过大量的实践和研究证明,这种顾虑是多余的。

母亲HBsAg阳性,新生儿接种乙肝疫苗后。能完全保证不得乙肝吗?

答:母亲HBsAg阳性的新生儿接种乙肝疫苗后,不能够百分之百地预防乙肝的发生,但至少可使80%以上、甚至95%左右的新生儿免遭乙肝病毒感染。这是因为绝大多数新生儿是在分娩过程中受到乙肝病毒感染的,如果出生后马上给其进行预防接种,效果是很好的。但是,也有少数新生儿不是在分娩过程中受到感染的,而是早在子宫内就受到了感染。这种胎儿在出生前血液中就已经有HBsAg,出生后再进行预防接种当然就无效了。另外,预防效果的好坏与预防的方法有关,也与疫苗的质量有关。对于母亲仅是HBsAg阳性者或是阴性者,新生儿单用疫苗预防乙肝的教果都比较好;如果母亲HBsAg及HBeAg同时阳性,新生儿单用疫苗预防乙肝的效果就不如加用乙肝免疫球蛋白的效果好。

(本文内容/图片来自于网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)

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