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肝病用药:恩替卡韦不易产生耐药性

来源:养肝网2018-03-14 个评论我要订阅
    恩替卡韦不易产生耐药性
  无论是拉米夫定还是阿德福韦酯,都只需1个HBV-DNA基因位点发生突变即可产生耐药,但乙肝病毒对恩替卡韦产生耐药需要3个基因位点突变,其中包括2个拉米夫定耐药突变位点。也就是说,对恩替卡韦的耐药必须建立在对拉米夫定耐药的基础上,必须要有YMDD变异的存在,在YMDD变异株上,进一步变异才可形成对恩替卡韦的耐药性。一般来说,YMDD突变常发生在拉米夫定治疗6个月以后,并随治疗时间延长,发生率逐渐增高。初次拉米夫定治疗1年时YMDD突变发生率为14%~32%,第2、3、4、5年发生率分别为38%、49%、65%和75%。恩替卡韦与阿德福韦酯之间无交叉耐药。
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