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保肝药有哪些?它们会引起药物性肝病吗?

来源:养肝网2017-07-10 个评论我要订阅
    疑问:保肝药有哪些?它们会引起药物性肝病吗?
  解答:保肝药种类繁多,但疗效多不确定,均缺乏高质量和高级别的证据来证实。应用不当,特别是患者有特异质时,也会引起药物性肝病。
  对于肝病患者,保肝药和降酶药都是耳熟能详的,然而对于保肝药的确切疗效却始终没有定论,降酶药更是治标不治本,因此对于这两类药物需要谨慎选择。
  近年来,国内外不少学者认为,许多保肝药物的疗效未经证实,有的还可能有促纤维化作用,即使作为辅助药物也需要重新评价。再就是降酶药物,如五味子、联苯双脂、垂盆草等,虽有肯定的降酶效果,可以使ALT很快恢复正常,但肝脏炎症依然存在与发展,有时会掩盖临床病情,因此不应将这类药物作为治疗的主要手段。
  多数药物都要经肝脏分解、转化、解毒,过多运用保肝药无疑会增加肝脏负担,有时甚至会诱发药物性肝炎。治疗病毒性肝炎应以抗病毒药为主,这是控制病情的关键,保肝药只能作为辅助措施,多数情况下只用抗病毒药物即可,不需要合用保肝药。肝病患者必须明了,肝脏病用药是有严格临床指征的,适合别人的药不一定适合你,因此一定要和医生密切配合,任何不遵医嘱的用药都是有一定危险的。即使病情需要应用保肝药,种类也不宜多。
  常用的保肝药有维生素类,促进肝脏解毒的药物,促进能量代谢的药物,促进蛋白质合成的药物,抗脂肪肝的药物,抗纤维化的药物和抗氧应激的药物等。这类药物有百余种之多,应选择那些针对发病机制发挥作用的,且临床证明确有效果的。切不可迷信保肝药广告中列举的功效,不加节制地使用。可用可不用的药,尽量不用。
  单纯降酶对患者并无益处。不少人特别关注转氨酶变化,降则喜,升则忧,这未免有些片面。转氨酶在肝细胞中含量高,血液中含量低,肝脏受损时释放入血。在肝功能各项指标中,转氨酶能够灵敏地反映肝细胞损伤及其损伤程度,但不能反映造成伤害的具体原因。在没有查清原因的情况下,单纯使用降酶药有可能掩盖疾病的真相。即使已经确诊为病毒性肝炎,单纯降酶而不是抗病毒,也只会造成转氨酶正常的假象,乃至延误治疗。
  可见,保肝药和降酶药不是保健品,对于它们的选择同样非常复杂,需要大量的专业知识,所以患者不要仅根据广告就随意选择,一定要在专业医生的指导下使用。
(本文内容/图片来自于网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)
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