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肝脏的保护应该如何治疗

来源:养肝网2019-03-25 个评论我要订阅
  对于发现肝脏损伤的患者予以保肝抗炎药物治疗,可能在一定程度上阻止肝病进展[11]。目前临床常用保肝抗炎药物为以下4类,分别包括:

(1)肝细胞膜修复剂:代表药物为多烯磷脂酰胆碱,能够增加细胞膜的完整性和流动性恢复肝酶活力;

(2)抗炎类:代表药物为甘草酸制剂,能抑制肝脏对糖皮质激素的还原代谢,增强肝脏类固醇激素的抗炎效应,但无糖皮质激素的全身不良反应;

(3)抗氧化剂:代表药物为维生素E、水飞蓟素类和双环醇,能够有效清除自由基,抗脂质过氧化,减轻肝细胞氧化应激损伤;

(4)解毒类药物:代表药物为谷胱甘肽,能够保护细胞内蛋白的巯基不受氧化破坏,同时激活参与糖、脂肪及蛋白质代谢的多种酶,从多种途径减轻肝脏损伤。护肝药物主要应用于肝活体组织检查确诊的NASH患者以及临床特征、实验室指标改变及影像学检查等提示可能存在明显肝损伤和(或)进展性肝纤维化者,例如血清转氨酶持续增高或治疗过程中血清转氨酶增高者。建议根据病情合理选用1~ 2种护肝药,如多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等,常需使用6~ 12个月。尽管一项入选247例经活检证实NASH患者的大型前瞻性研究发现维生素E (800 U/d )治疗非糖尿病的NASH患者96周可降低转氨酶水平,并伴改善肝脏炎症,但是有研究显示大剂量的长期维生素E摄入可能增加全因病死率,而其有效性亦未在NASH合并糖尿病或NASH相关肝硬化患者中证实,因此并不优先推荐NAFLD合并T2DM者常规长期应用大剂量维生素E用于改善肝脏炎症。

(本文内容/图片来自于网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)

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