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降脂药并非都能治疗脂肪肝

来源:养肝网2018-03-17 个评论我要订阅
    降脂药并非都能治疗脂肪肝
  脂肪肝的治疗目前尚无特效药物,常用维生素类保肝药,同时应尽量避免使用肝损药物。
  有的患者认为,降脂药都能治疗脂肪肝。这是十分错误的。当各项血液脂质和脂蛋白浓度处于中度危险或高度危险水平时,可考虑使用适当的降血脂药物,但并不是所有降血脂药物都能治疗此病,有些降脂药物非但不能治疗脂肪肝,反而会损害肝细胞。
  如常见的消胆胺和地维烯胺,通过阻断胆汁酸的肠肝循环,促进肝脏胆固醇血症,从而降低血液胆固醇的含量,主要用于高胆固醇血症。由于胃肠道对该类药的反应较大,且可能加剧高甘油三酯血症,故一般不用于高脂血症脂肪肝的治疗。烟酸属于维生素B族,大剂量应用有降低血浆胆固醇和甘油三酯的作用。其主要副作用为皮肤潮红和胃肠不适,它同时能降低糖耐量,使血中尿酸增加,影响肝功能。故糖尿病、痛风及肝功能损害病人禁用,脂肪肝病人一般不选用此类药物。
  又如氯贝丁酯(安妥明)、苯扎贝特(必降脂)、非诺贝特(力平之)及吉非贝齐(诺衡)等,主要降低血浆甘油三酯,对胆固醇有一定降低作用。其副作用较大,可加剧肝脏脂肪沉积,脂肪肝患者血浆甘油三酯显著增高。因此,应谨慎使用小剂量的必降脂、力平之或诺衡,但必须密切观察肝功能变化。
  又如辛伐他汀(舒降之)、洛伐他丁等,该类药物能抑制胆固醇在肝内合成,故能有效降低血浆胆固醇水平,对肝脏脂质沉积也有一定改善作用,但有潜在的毒性,长期使用应谨慎。
  总之,高脂血症的脂肪肝患者应在医生指导下,服用对肝功能影响较小的降血脂药物,剂量不宜太大,必须观察肝功能变化,必要时可与保肝或疏肝药物联合应用,或在肝功能损害得到纠正后,再加用降血脂药物。同时,不要忘记调整饮食和锻炼身体。
  中西联手,护肝保健康
  在肝病的治疗方面,许多外国学者也不得不承认我国的优势。中西医结合治疗乙型肝病是我国独特的治疗方法。中西医结合治疗乙型肝病的优点是:可减轻副作用,增强疗效。例如西医的抗病毒药物干扰素可引起发热、白细胞减少等症状,中药可减轻其副作用,改善临床症状,促进肝细胞恢复,使干扰素疗效更佳。事实上,中西医结合治疗肝病,不是中药加西药或中医辨证、西医辨症,而是运用两种医学理论在更高层次上认识肝病的发病机理,病因病机,采用合理的治疗方案。
(本文内容/图片来自于网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)
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