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脂肪性肝炎

来源:养肝网2016-09-21 个评论我要订阅
  脂肪性肝炎由脂肪肝进展而来,病程较长。长期的肥甘厚味、七情内伤、久病体衰等逐渐使脾胃的功能受损,影响气机的升降出入,终成血瘀、痰饮蕴久化毒,阻滞肝络。内毒的生成既是病也是病果,不断的恶性循环。所以内毒是治疗的关键,以清热解毒为治疗大法。清热解毒常用垂盆草、紫花地丁、败酱草、六月雪、小蓟草、金银花、连翘、水牛角片、虎杖等;化痰活血常用决明子、泽泻、丹参、莱菔子、海藻、郁金、莪术等;健脾运脾常用鸡内金、生山楂、苏梗、陈皮等。右胁胀痛加八月札、佛手、延胡索等疏肝理气;腰酸肢软加杜仲、桑椹等补肾之品。但不主张用党参、黄芪、熟地等滋腻之品,有助长邪气之嫌。自拟降脂理肝汤(见秘验方1),以化痰清源、活血化瘀、降脂理肝,在临床中取得了良好疗效。

若脂肪肝患者伴有病毒性肝炎,乙肝多用叶下珠、青黛、败酱草等;丙肝多加用紫花地丁、黄芩等;肝胆湿热较盛可加用龙胆草、虎杖。在调控免疫方面还善用诸如灵芝、巴戟天、枸杞子等扶正之品。

若伴有胆囊炎、胆结石者,在大柴胡汤加减的基础上,若见热盛湿壅,加用蒲公英、败酱草、红藤、连翘以加强清热解毒、清除湿热之功;若有结石者,加用威灵仙、鸡内金、山甲片、金钱草、海金沙等以助排石化石之力;若气滞胁痛甚者,加用川楝子、延胡索,以疏肝行气止痛;若有黄疸显现者,加用茵陈、田基黄、生山栀等利湿退黄,瘀阻性黄疸则加用活血之品,如莪术、桃仁等。

伴高血压者,常用夏枯草、钩藤、葛根、天麻、淮牛膝等清肝平肝,黑芝麻、女贞子、旱莲草、生地、桑椹、何首乌等滋肾柔肝。在阳亢火盛风动时,可加用黄芩、龙胆草、羚羊角粉等急以泻肝火,熄肝风。血压较高者,大剂量使用葛根,一般用30g,可增至70g,常与牛膝配伍升清津,降气血而柔肝平肝。

伴糖尿病,热在中焦者以白虎汤重用石膏加连翘、黄芩、天花粉、生地、石斛等;阴虚为主者,玉女煎加乌梅,或知柏地黄汤加乌梅;肾阴阳俱虚者,用金匮肾气丸加女贞子、旱莲草或肉苁蓉、巴戟天、仙灵脾等。
(本文内容/图片来自于网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)
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