综合
问医生

脂肪肝与高血压也有内在联系吗?

来源:养肝网2015-06-25 个评论我要订阅
    单纯原发性高血压患者仅占10%~30%,约70%高血压均合并有不同形式的代谢紊乱。而脂肪肝兼有代谢综合征患者的高血压罹患率>70%。有学者将合并代谢异常的高血压称为代谢性高血压病。且代谢性高血压病患者的靶器官损害也较重。现已明确,高血压是一个由多重危险因素所致的临床综合征,血压升高只是其中表现之一。因此仅关注高血压,忽视导致高血压的诸多代谢危险因素,则难以在原发性高血压的病因学和临床控制方面取得突破。
  高血压和脂肪性肝病均为动脉粥样硬化的危险因素,也是非胰岛素依赖型糖尿病的危险因素,因此,高血压伴脂肪肝更易发生动脉粥样硬化和非胰岛素依赖型糖尿病。文献报道,接受冠脉造影的患者,5.0%~28.0%会发生粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS),因此,对高血压伴脂肪肝的患者应注意筛查有无ARAS的存在,否则会因治疗不当加重高血压和肾损害。如常规降压治疗无法控制血压,血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)治疗后血肌酐上升30.0%以上或有动脉狭窄体征等情况时,则应筛查是否合并ARAS。高血压与脂肪肝的其他3个危险因素相比,对代谢综合征发生的预测作用最弱,有研究结果提示,在各个血压水平,只要糖耐量异常就会增加冠心病的风险。高血压已被证明与肥胖密切相关,一些研究发现,高血压可以作为胰岛素抵抗的预测因子。这些不同研究结果提示,应更加深入研究脂肪肝各高危因素之间错综复杂的关系。
(本文内容/图片来自于网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)
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