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问医生

哪些人容易感染乙肝病毒并演变成慢性乙肝?

来源:养肝网2017-06-28 个评论我要订阅
    疑问:哪些人容易感染乙肝病毒,并演变成慢性乙肝
  解答:凡是对乙型肝炎病毒没有免疫力或免疫力不强的人都易感,特别是容易接触到被乙肝病毒污染的血液、器具,而皮肤、黏膜又有破损的人更容易被感染。
  乙型肝炎主要是经血液或注射途径传播,凡含有HBV的血液或体液(渗出液、创伤分泌液、羊水、含血液的唾液等)都可通过破损的皮肤、黏膜进入体内而传播。完整的皮肤和黏膜是保护人体的有效屏障。
  在我国,母婴传播是HBV传播的最重要的途径,估计我国的慢性HBV携带者中1/2以上是母婴传播而造成的。患急慢性乙型肝炎和携带HBV的母亲可将HBV传染给新生儿,而后者是主要的感染类型。母婴传播主要发生在围生期及婴幼儿期,也可以通过体液或密切接触传播,少数为宫内感染。我国的HBV携带者多起于婴幼儿。
  输血、血浆和各种血制品,包括γ球蛋白、多种凝血因子曾是传播乙型肝炎的一个重要途径。20世纪80年代之前还有少数医务人员和(或)病人家属误把输血作为“补品”用于所谓“体虚”者,实在是谬误。近年来建立的义务献血制度会对献血者筛查HBV、HCV等,使输血者乙型肝炎发病率明显减少,但尚未能杜绝。其原因是少数HBsAg阴性,抗—HBc阳性的血液仍含有少量HBV—DNA,通常不易发现。总之,接受输血或血制品应严格掌握指征,不可大意。
  医源性传播也是乙型肝炎感染的重要途径。医疗活动中通过注射、手术、采血、拔牙、内镜检查、预防接种等,带入微量乙肝病毒的血即可引起感染。现在强调注射时必须一人一针筒,用后销毁,就可能有效阻断传播。但是医护人员皮肤不慎被带有乙肝病毒血迹的针头刺伤造成感染的仍时有发生。病人就医时,不要强求给予输液、注射,可以减少感染机会。
  社会上针刺文身、静脉药瘾者共用污染的注射器会造成HBV、HCV或HIV的流行。因此,文身要慎重,吸毒要杜绝。
  性接触也是一种传染的途径。男性同性恋者、性工作者和有多个性伴侣者HBV感染率高。性接触传播与微量血液经黏膜传播有关。提倡洁身自好,性接触时用安全套。
  家庭成员可能出现HBV感染的集聚现象,多是因为日常生活中共用牙刷、牙膏、洗澡刷子、剪刀、指甲剪、剃须刀等。如被微量HBV污染的血沾染,即可能造成感染。口腔少量渗血可使唾液中含HBV,接吻时、不分餐共同进食时,如健康人口腔黏膜有破损或溃疡就可能被感染。一般的工作、生活接触不会传染。
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