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慢性肝炎病人的血清ALT长期不降怎么办?

来源:养肝网2015-03-25 个评论我要订阅
 

慢性肝炎病人的血清ALT长期不降怎么办?

  部分肝炎病人,尤其是慢性肝炎病人的血清ALT长期不降或反复升高,甚至经护肝降酶等治疗仍无明显效果,其原因大致如下:

  ①肝炎病毒持续复制及机体免疫调控功能失常,使病情持续活动或发展。
  ②肝炎病毒的双重或多重感染。
  ③由于病后活动太少,过多进食糖、脂肪和滋补品,导致发胖,肝脏脂肪浸润,引起脂肪肝。
  ④既往有较长时间的饮酒史,或恢复期经常饮酒,造成肝脏乙醇中毒。
  ⑤长期过量或过多品种地服用肝炎药物,有时也会加重肝脏负担,造成肝脏损害。
  ⑥肝炎病人并发了肝外系统疾病。
  ⑦肝炎后由于不恰当地使用能引起肝损害的某些抗生素、镇静剂、退热剂等。
  ⑧并存肝内或胆囊结石、先天性肝内胆管扩张症(Caroli病)等。  
  ⑨在肝炎恢复期不注意休息,或长期缺少睡眠等,可能也是肝炎病人ALT  

    长期不降的原因。治疗要分析原因并根据不同情况进行针对性治疗:  
    (1)对长期、过多使用治疗肝炎药物的轻度慢性肝炎患者,不防停药观察一段时间,有时可收到意想不到的效果。  
    (2)伴脂肪肝者,则应节食、适当活动以降低体重、试用祛脂药物  
    (3)伴酒精性肝炎者,则首要的是禁酒。  
    (4)伴药物性肝损害者,立即停用有关药物。  
    (5)伴其他全身性疾病者,要针对原因治疗。  
    (6)轻度慢性肝炎,虽转氨酶可长期不降,但预后多良好,如能进行肝活检证实更好,可使患者能安心治疗。可选用以下药物中的两种联合治疗2-3个月,如无效再换用其他药物,并指导患者正确的休息、营养、心理治疗,用药切忌换得过勤过杂。常用垂盆草、肝炎灵、强力宁、甘草甜素或甘  利欣、五酯胶囊、复方益肝灵、澳泰乐、抗乙肝核糖核酸、冬虫夏草生药或人工培植的菌丝提取物等。  
    (7)慢性肝炎伴明显的乙肝病毒复制的,除选用上述药物外,则要使用抗病毒与免疫调节药物。

(本文内容/图片来自于网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)
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