综合
问医生

慢性丙型肝炎患者会有哪些肝外病变?

来源:养肝网2015-05-23 个评论我要订阅
    由于慢性丙型肝炎发展隐匿,临床表现不典型,最主要的临床表现是乏力,因此,提高对HCV感染肝外表现的认识可以促进慢性丙型肝炎的早期诊断和及时治疗。慢性丙型肝炎的肝外表现涉及全身多个系统。而在发生肝外病变的患者中,年龄、女性和肝脏纤维化是重要的相关因素。
  (1)迟发性皮肤卟啉病 迟发性皮肤卟啉病是卟啉症最常见的表现形式,以皮肤光敏增加、易损伤出血为特征,慢性患者可以表现为色素沉着、脱发、多毛和皮肤增厚。不同来源的报告显示,迟发性皮肤卟啉病患者中丙型肝炎抗体(抗-HCV)的阳性率达10%~80%,欧洲的一些报告更高,达62%~95%,因此认为HCV感染和迟发性皮肤卟啉病密切相关。
  (2)扁平苔藓 皮肤扁平苔藓损害以皮肤扁平、紫罗兰色有光泽的多角形丘疹为特点。患者感觉瘙痒,融合后则如苔藓样,可以出现于身体的任何部位,如手臂、躯干、生殖器、指甲和头皮等,往往呈良性经过。口腔扁平苔藓则以交织成网状、树枝状、环状等不同形态的条纹为特点,有时可出现丘疹、水疱、糜烂等多种病损。
  (3)特发性混合性冷球蛋白血症 大多数冷球蛋白血症患者无症状,较多见的是高黏滞综合征症状如疲劳、虚弱、皮肤和黏膜出血、视力障碍、头痛以及各种各样的其他神经症状。10%~25%的患者表现为特发性混合性冷球蛋白血症临床综合征,即以关节痛、雷诺氏病、紫癜和虚弱为特点的系统性血管炎,并可能出现外周神经炎和膜性肾小球肾炎。有些患者的主要表现是反复发生的细菌感染。体格检查可发现全身淋巴结肿大、紫癜、肝脾大、视网膜静脉明显充血和局限性狭窄。
  (4)膜增殖性肾小球肾炎 HCV感染与肾小球疾病相关的临床证据越来越多,伴有Ⅱ型冷球蛋白血症的膜增殖性肾小球肾炎是HCV感染者肾脏损害的最主要表现形式。不伴有冷球蛋白血症的肾小球肾炎和膜性肾病很少与HCV感染有关。伴有Ⅱ型冷球蛋白血症的膜增殖性肾小球肾炎患者,在接受正确的干扰素抗病毒治疗后可以获得良好的持续病毒学应答。
  (5)糖尿病 在丙型肝炎肝硬化患者中,糖尿病发生率高达25%。有报告显示,HCV感染人群的糖尿病发生率高于一般人群,甚至有学者认为HCV感染是发生糖尿病的危险因素而且不论是否出现肝脏损害。当慢性丙型肝炎患者所感染的HCV为基因2a型时,患者不仅易于发生糖尿病,而且易发展为肝硬化。在伴有糖尿病的慢性丙型肝炎患者中,即使检测不到抗胰岛素抗体,胰岛素抵抗的几率仍很高。
(本文内容/图片来自于网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)
今日头条,989ff问答网,952绿色下载站,绝地求生,大大知识网,天天便民网,体育直播
更多>>

今日医学顾问

特别声明:养肝网内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。
Copyright © 2009-2018  Yangganwang All rights reserved
养肝网 版权所有 养肝护肝交流群