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病毒性肝炎兼顾祛邪与扶正

来源:养肝网2016-09-06 个评论我要订阅
  祛邪之法贯穿肝病治疗始终,慢肝祛邪,当于补肝方中助以祛邪之品为宜,且要用性味平和的药物,不忘“肝体受损”为本病的重要特征。慢性肝病的病邪不外乎湿热瘀毒4方面。湿邪的产生以脾虚为本,故治湿邪以健脾利湿为法而重在健脾。湿邪又因其合邪不同而分为湿热和寒湿,而以湿热居多。湿与热合故健脾利湿多用健脾而不温燥之品,常选茯苓、薏苡仁、山药、莲子、扁豆等药,如用生黄芪则加清热养阴之药如百合、麦冬等以制其温燥。热邪要分清实热、虚热。实热多兼毒,清热须结合解毒之品疗效方好,如白花蛇舌草、草河车、半枝莲、半边莲等。虚热必兼阴虚,滋阴清热方能治本,如一贯煎等加百合、丹皮等药。肝藏血,肝气不舒、肝血不足、毒邪阻滞均可致瘀血阻滞肝络,此时应见舌质紫暗或有瘀斑、唇黑等。治疗瘀阻肝络善用和血通络之品,认为肝藏血,故宜和血而不宜过用破血,过用破血之品则易伤正,和血柔肝选当归、泽兰、丹参、赤芍、白芍、水红花子、三七等。传承关幼波老中医经验,临证应用解毒之品,肝病之所以缠绵难愈,关键是毒邪作祟,特别是肝硬化肝癌或向重型肝炎转化的阶段,更是以毒邪为主因,用一般调气调血之法很难治愈,必兼用解毒之品。解毒药常用叶下珠、白花蛇舌草、草河车、半枝莲、半边莲、土茯苓、蛇莓、白英等。
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