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病毒性肝炎经验方6

来源:养肝网2016-09-06 个评论我要订阅
 

病毒性肝炎经验方6

【组成】茵陈100g 车前草50g 泽泻20g 田基黄50g 虎杖50g 白背叶根100g 郁金12g 丹参12g 鸡内金12g

【功效】健脾解郁、清热化湿。

【主治】急性黄疸型肝炎黄疸消退期,部分急性无黄疸型肝炎和多数迁延性肝炎、慢性肝炎活动期,脾虚肝郁型兼湿热未清,症见胸胁脘腹胀满,身体困重,胁下痞块,口干苦,恶心纳呆,溲赤涩,大便结或溏,或伴黄疸。

【用法】每日1剂,早晚分服,疗程3个月。

【方解】方中以茵陈、虎杖、车前草、田基黄清热利湿与泽泻健脾化湿为主,配入鸡内金消食化滞;郁金、白背叶根、丹参疏肝理气调气血。全方功补兼施,标本兼顾,使得泻而不过于苦寒,补而不过于温燥和滋腻,共奏健脾疏肝、清热化湿之效。

【加减】大便稀溏者,加火炭母30g;纳呆者,加布渣叶30g;舌红少苔,口干夜间尤甚者,酌加二至丸以养肝阴;伴胸水者,加小陷胸汤。

【点评】本方主要根据“治肝之病,当先实脾”,“故实脾,则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。”治以虚者补之,实者泻之的原则。但攻补运用恰到好处,未致温燥耗伤肝阴,又防苦寒耗伤胃气,视其“虚虚实实,补不足,损有余”,灵活化裁,故能收桴鼓之效。现代药理研究证实:虎杖、茵陈有保肝降酶、消炎利胆作用;白背叶根、郁金、丹参能促进肝血循环,改善肝细胞新陈代谢,帮助肝细胞新生,而起到降酶、缩肝脾作用。

【验案】吴某,女,32岁。入院日期1975年11月22日,出院日期1976年1月9日。

患者患无黄疸型肝炎已1年余。起病时曾于某县医院留医5月余,症状稍缓解,但肝功能持续损害,GPT持续在300u以上。出院后,从未间断治疗,但症状仍未缓解,胁痛甚,疲乏懒言,头重,恶心纳差,大便溏,小便黄,偶有鼻出血。

查体:肝上界右第6肋间,肋下1.5cm,质中,触痛(+),叩击痛(+),脾未扪及,腹水征(-)。舌质淡,舌尖稍红,薄白微黄苔,脉细弦滑。

综合病史、脉症、实验室检查,西医诊断为慢性肝炎活动期,中医辨证为脾虚肝郁,湿热未清。给予中药健脾舒肝,佐以清利湿热剂,以自拟经验方6加减:茵陈100g,车前草50g,泽泻20g,田基黄50g,虎杖50g,白背叶根100g,郁金12g,丹参12g,鸡内金12g,白术15g、茯苓15g,布渣叶50g,败酱草12g。服上药11天后(每天1剂),疲乏头重、纳差恶心、胁痛等均有所减轻,但舌红而暗,改用养阴柔肝、活血祛瘀法为主,用女贞子9g,旱莲草15g,茯苓15g,郁金12g,丹参12g,乳香12g,没药12g,虎杖50g,鸡内金12g,败酱草12g,枳实15g。上方共服3剂,舌红已明显减少,但仍有腹胀胁痛,大便溏。再予健脾舒肝、活血祛瘀,佐以清利湿热,用白术15g,茯苓15g,泽泻20g,丹参12g,乳香12g,没药12g,鸡内金12g,白背叶根100g,虎杖50g,败酱草12g,共服5剂。12月11日复查肝功:TTT6u,TFT(++++),ZnSO421u,GPT100u,续服上方加减共13剂,已无明显自觉症状,肝大肋下1cm。12月25日复查肝功能,已有明显改善:TTT4u,TFT(++),ZnSO418u,GPT正常,A/G=3.46g/3.15g,蛋白电泳:A50.6%,α4.3%,α6.6%,β9.4%,12γ29.1%。
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