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儿童丙肝的治疗

来源:养肝网2019-01-25 个评论我要订阅
  根据现在的儿童丙肝治疗指南,如果肝酶持续升高伴或不伴肝纤维化,推荐使用pegIFN/RBV进行起始治疗。但需注意,成人指南已经不再推荐IFN的使用,未来儿童的指南应该也会更新。

  在2型和3型HCV感染患儿中,pegIFN/RBV可在24周治疗后在80%-93%的患儿中实现SVR,但在1型HCV感染的患儿中实现SVR比例<50%。该方案副作用较多,包括发热、头痛、胃肠道症状、抑郁、中性粒细胞减少、溶血性贫血等。另外, IFN在失代偿性肝硬化中是禁用的,导致这部分患者发展成终末期肝病的风险增加。
  新型的直接抗病毒药物(DAAs)革新了HCV感染的治疗方法,已经成为成人用药的优先选择。2013年已经批准索非布韦/雷迪帕韦(90/400mg)的联合剂型用于成人1型HCV感染的治疗,雷迪帕韦(NS5A蛋白抑制剂)和索非布韦(NS5B RNA聚合酶抑制剂)对病毒复制起到了关键性的抑制作用,该药可在95%的1型HCV感染患者中实现SVR。
针对3-17岁患儿的II期和III期临床试验目前正在进行中,如果其安全性得到证实,该方案很可能将取代IFN为基础的方案成为儿童丙肝治疗的一线方案。
(本文内容/图片来自于网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)

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